TROMBOLISIS GUIADA POR CATÉTER EN EL MANEJO DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO MASIVO Y SUBMASIVO

Castro Alvarado Gabriel MD1 Salazar Mayorga Juliana MD2

  1. Residente de cirugía vascular. Hospital México, San José, Costa Rica
  2. Médico general. Universidad de Costa Rica
Resumen: El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una condición frecuente que representa una alta morbimortalidad para el paciente y le confiere un importante factor de riesgo para desarrollar disfunción ventricular derecha e hipertensión pulmonar, lo que puede resultar en discapacidad severa de los pacientes. Si bien, el tratamiento de elección del TEP masivo es la fibrinolisis sistémica, existen mútiples intervenciones endovasculares que han demostrado disminuir la función ventricular y la tasa de complicaciones hemorrágicas asociadas, las cuales se estarán analizando en esta revisión con el fin de determinar las alternativas más adecuadas para los diferentes escenarios clínicos que se presentan en el TEP agudo. Palabras clave:Tromboembolismo pulmonar; disfunción ventricular derecha; trombolisis mecánica.

Catheter-directed trombolysis for acute massive and submassive pulmonary embolism.

Abstract Pulmonary embolism (PE) is a frequent condition that represents high morbidity and mortality for patients and confers an important risk factor for developing right ventricular dysfunction and pulmonary hypertension, a clinical entity that results in severe disability for patients. Although the treatment of choice for massive PE is systemic fibrinolysis, there are multiple endovascular interventions that have been shown to decrease ventricular function and the rate of associated hemorrhagic complications, which will be analyzed in this review in order to determine the most appropriate alternatives for the different clinical scenarios that occur in acute PE. Key Words: Pulmonary embolism; right ventricular dysfunction; mechanical trombolisis.

Autor de Correspondencia:

Gabriel Castro, email: drgcastro@icloud.com

Recibido: 27-07-2019. Aceptado para publicación: 10-09-2019